近来,联体婴儿事件频频在媒体上出现。妊娠期用药可能影响胎儿正常发育,这点已引起人们高度重视,但也不可谈药色变,得了病硬扛着不治,尤其是感染性疾病,这样对孕妇和胎儿都不利。专家说,其实,妊娠期只要正确选用抗生素,既能治疗孕妇疾病,又不影响胎儿健康。
孕妇不应绝对忌药
外地曾有一孕妇在妊娠6个月时患阑尾炎。虽经医生明确诊断,但其家属和本人因担心药物殃及胎儿,拒绝治疗,最终引起阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎,导致败血症而致胎死宫内后早产,产妇也因败血症于分娩后第二天死亡。
复旦大学附属妇成都治疗癫痫哪家医院好产科医院产科主任李笑天告诉记者,像这样怕用药的孕妇在临床上不是少数,“药物对胎儿有影响”已使很多孕妇患有严重的“恐药症”。由于胎盘屏障作用是有限的,某些药物对妊娠期胎儿,特别是早期妊娠者确有危害,如药物反应大能使胎儿发生肢短畸形,妨碍胎儿骨骼发育等,属妊娠各期禁忌用药。
市药品不良反应监测中心安阳哪家医院治疗癫痫病最好杜文民博士认为,对孕妇用药没有绝对安全的,青霉素类及头孢菌素类抗生素对胎儿相对较安全。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用,因药物毒性低,一般情况下,可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类毒性也小,在医生指导下可用于孕妇。
五类抗生素绝不能用
杜博士说,氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害;四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内,孕早期可致胎儿畸形,四肢发育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾发育不良,从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良,恒牙发育也受影响,易造成龋齿,孕后期可引起肝、肾损害;喹癫痫病患者心理诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损,虽然在人尚无这方面的证据,应用时也应谨慎;磺胺类(磺胺甲基异恶唑等),容易通过胎盘进入胎儿体内,与血浆蛋白结合,而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸;甲硝唑类药物容易通过胎盘进入南宁治疗癫痫哪家医院最好胎儿体内,动物实验有致畸作用,尤其是妊娠头3个月,组织器官形成时期东莞什么医院治疗癫痫病最好更是危险,所以不宜应用。总之,妊娠期患了感染性疾病不可盲目用药,要及时在医生指导下合理选用药物进行治疗。
孕期吃药后可请权威诊断
有些孕妇孕期吃过药,始终担心会影响孩子,为了宝宝的安全起见,最终选择了做人流。令人遗憾的是,从此以后她再也不能生育了。事后回想,当时要是把宝癫痫病发作预防措施宝留下来,说不定如今宝宝也未必有事。
据统计,孕妇最容易患的疾病就是感冒。很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响,而不敢用药,最终引起高烧或其他并发症。但事实上,高热、缺氧和休克等还都可能严重影响胎儿,导致流产、早产、死胎或先天异常。
杜博士认为,在停经10天内用药问题不大,不必恐慌;在三个月内胚胎发育较快,对药物很敏感,最好别用;在三个月以上就好些。李主任提醒,如果遇到孕期误服药等情况,最好尽早到大医院产前诊断中心,将详细的服药时间和服药数量提供给医生。
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1、中成药:禁用牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等;
慎用藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、大山楂丸和麻仁润肠丸等。
2、饮片:禁用附子、乌头、水银、巴豆、芫花、大戟、水蛭、商陆、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香、牛膝、牛黄等;
慎用生大黄、芒硝、甘遂、三棱、生南星、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、槐花、东莞什么医院治疗癫痫病最好蝉蜕、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。
不能單獨使用當歸尾、紅花、蒲黃、蘇木、枳實、檳榔、厚樸、川椒、滑石和郁金等。